Cómo Interactúa El CBD Con Nuestro Sistema Endocannabinoide Para Tratar La Ansiedad

Cada día es más frecuente que una persona de cualquier edad comente que tiene u tuvo ansiedad. ¿Qué es la ansiedad? ¿Todos la tenemos? ¿El CBD puede ayudarme a controlar este síntoma? 

La ansiedad se define como una sensación de temor y molestia acompañada de síntomas físicos (sudoración en las manos, taquicardia, dolor en el pecho, etc.). Esta representa uno de los trastornos de salud mental más frecuente en la población interfiriendo muchas veces con la vida laboral o cotidiana de la persona que la padece.

Un concepto a diferenciar es el de ansiedad con el miedo. Este último es una respuesta adaptativa frente a una amenaza concreta, conocida, externa y no originada por un conflicto; en cambio la ansiedad se da como respuesta a una amenaza inespecífica, interna, vaga u originada por algún conflicto.

Pero la ansiedad en sí no es mala, esta nos ayuda para realizar una respuesta adaptativa frente a situaciones de estrés, con el objetivo de preparar el cuerpo para estar alerta frente a una situación que nos represente un peligro. Ahora cuando estas respuestas adaptativas del organismo son constantes por mucho tiempo, se pueden volver incontrolables y crónicas y terminan afectando la calidad de vida de la persona. 

Los tratamientos tradicionales varían según la gravedad en la que los síntomas interfieren en la vida de los pacientes. Hay estados de ansiedad leve en los que hay una excelente respuesta sintomática a un abordaje multidisciplinario con psicoterapia, meditación, actividad física, desintoxicación a redes sociales y pantallas, recomendaciones sobre la higiene de sueño, alimentación mediterránea baja en productos procesados y alta en frutas y verduras, hidratación adecuada, abandono de hábito tabáquico, etc. Si los síntomas continúan pese a los cambios en los estilos de vida y psicoterapia el profesional puede considerar la utilización de psicofármacos como son las benzodiacepinas, la pregabalina y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Sistema endocannabinoide, un avance fundamental en la ciencia

En el año 1992, el profesor Raphael Mechoulam y su equipo de trabajo de la Universidad de Israel descubrieron el primer cannabinoide endógeno, producido por nuestro propio organismo, que tiene una estructura química muy similar a los productos de la planta de cannabis que se denominó Anandamida. Posteriormente descubrieron otros como lo es el 2-Araquidonilglicerol. Este avance en la investigación fue fundamental para entender que el cuerpo humano produce cannabinoides endógenos (endocannabinoides) que se unen a receptores específicos (Receptores cannabinoides) y los activan para producir diferentes efectos (Respuesta al desequilibrio). 

Los cannabinoides producidos por el cuerpo y receptores cannabinoides conforman el sistema endocannabinoide que está ampliamente distribuido en el organismo de todos los mamíferos e interviene en múltiples vías metabólicas, ejerciendo una acción de ente regulador sobre la fisiología celular.

El objetivo de este sistema es mantener el equilibrio del organismo en su totalidad, atendiendo a regular las situaciones en las que el cuerpo no funciona correctamente, para volver a lograr la homeostasis corporal. 

Cuando no hay una regulación de nuestro organismo el sistema endocannabinoide aumenta la producción de los endocannabinoides. Muchas veces esto no es suficiente, es ahí que los fitocannabinoides como el CBD utilizados de forma exógena adquieren un rol fundamental para combatir un síntoma.

¿Cómo utilizar el CBD para el síntoma de ansiedad?

Un punto clave es entender que el sistema endocannabinoide modula la función cerebral equilibrándola. Es abundante la evidencia científica que relaciona la aparición de episodios graves de ansiedad con la alteración de este sistema. El principal fitocannabinoide para el tratamiento que se propone es el cannabidiol (CBD) que no tiene ningún efecto psicoactivo y ayuda a estimular la regulación del equilibrio corporal cuando se une a los receptores específicos. 

Hay que remarcar que los cannabinoides potencian la acción de las benzodiacepinas y aumentan su efecto. Es por eso que en personas con estos tratamientos hay que realizar un control estrecho en la dosificación del CBD. Es muy importante no suspender las benzodiacepinas de golpe ya que el síndrome de abstinencia que produce la suspensión brusca de estos fármacos puede ser muy severo, por lo que resulta indispensable contar con el acompañamiento de un médico especializado en cannabis medicinal para su correcto abordaje.

Para concluir, la evidencia científica y la amplia experiencia clínica recomiendan variedades ricas en CBD. De ser posible también que contengan limoneno, mirceno o linalool. El aceite de CBD utilizado de manera sublingual es una de las principales recomendaciones como tratamiento de base complementario, ya que la duración de los fitocannabinoides en esta vía dura aproximadamente ocho horas. Se suele iniciar con extractos en altas diluciones (1/100), en tres tomas diarias con una a dos gotas sublinguales, aumentando paulatinamente hasta encontrar la dosis efectiva. La vía Vaporizada nos da la ventaja de una acción rápida y es útil como tratamiento de rescate ante episodios de crisis, o bien como tratamiento de diversos síntomas como lo es por ejemplo el insomnio. Se suele indicar dos bocanadas de CBD a 180 grados, luego se espera cinco minutos y se evalúa la respuesta. Si continua el malestar se recomienda otra bocanada, aumentando la cantidad en función de las necesidades de cada organismo. Es importante recordar que el tetrahidrocannabinol (THC) usado en altas dosis puede producir estados de ansiedad.

La ansiedad es un síntoma que afecta a gran parte de la población al día de hoy. La problemática del elevado estrés laboral, uso excesivo de redes sociales, sedentarismo, tabaquismo, mala dieta hacen que para solucionar esta problemática tengamos que adquirir recursos interdisciplinarios con el objetivo de lograr cambios en los estilos y modos de vida como lo son; realizar actividad física controlada predominantemente aeróbica, dietas mediterráneas con abundantes frutas y verduras y baja en productos procesados, tratamientos con psicoterapeutas y/o psiquiatras junto a un abordaje con CBD pueden hacer que una persona que sufra de ansiedad encuentre un bienestar que le permita desarrollarse plenamente sin tener este síntoma incapacitante. Resulta indispensable consultar con un profesional entrenado en el tema para que la mejoría clínica y sintomática sea eficaz y segura.

Este artículo ha sido revisado y aprobado por el Dr. Jordi Domingo Rivas

Médico psiquiatra con más de 25 años de experiencia en su especialidad, creó en 1998 la sociedad médica Instituto NEPP S.L.

Artículo redactado por Pedro Bosco Veiga

Médico egresado de la Universidad Nacional del Sur, Argentina. MP: 3637.

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